9月26日是第16个世界避孕日。今天下午，上海市卫生健康委指导，上海市计生协、市妇幼保健中心联合主办“推进生育力保护、助力家庭健康幸福”世界避孕日主题研讨上传出消息：

教育成本、养育成本、高房价依然是影响生育意愿和生育水平的三大因素。

为了解三孩生育政策下上海市育龄妇女生育状况、生育意愿及其影响因素，上海市卫生健康委和上海社会科学院合作开展调查。抽样调查涉及对象为全市16个区的20-49周岁常住育龄妇女，最终获得有效样本数19314份。上海社会科学院城市与人口发展研究所周海旺研究员介绍：在已生过孩子的调查对象中，上海市户籍调查对象一孩率显著高于外省市户籍调查对象，而二孩和三孩率则比外省市户籍调查对象低，

其中上海市调查对象二孩率不足13%，外省市调查对象二孩率接近三分之一。

本次抽样育龄妇女总体生育意愿多为1个，外省市户籍生育意愿显著高于上海户籍。住房面积越大生育意愿越高，家庭年收入10万元以下的生育意愿最低。

在不打算生（再生）孩子的原因中，养育成本（吃穿用）高、教育成本高、房价太高是最主要的三大原因。

调查还发现：无论生育几孩，衣食住行支出均占其总支出的比重最高，其次是教育支出；上海户籍孩子衣食住行、兴趣班和学业辅导支出普遍比外省市高。

周海旺由此建议：应加大社会倡导力度，逐步形成与三孩政策相适应的新型婚育观念，并通过不断完善住房、教育等生育相关配套政策，加大财政投入，提高生育福利，完善就业保障和生育保险制度，降低企业雇佣女性员工所产生的生育成本，保障女性合法权益，大力发展托育事业，减轻家庭育儿负担，打消育龄家庭的后顾之忧。

初婚年龄不断推迟、未婚未育女性人工流产率长期居于高位，也是抑制生育水平、导致总体生育力下降的重要因素。英国皇家妇产科学院荣誉院士程利南教授、上海大学亚洲人口研究中心暨人口研究所陈蓉副研究员等提出：基于最近三次全国人口普查数据和日常生育统计数据分析发现，年轻人推迟结婚的趋势很明显。

在婚内生育仍为主流的中国社会背景下，晚婚即会导致晚育，结婚的不断推迟会导致初次生育时间的不断延后，客观上降低再生育行为的发生概率。与之相对的是居高不下的人工流产数。临床证明，多次人工流产对女性生育力影响较大，这也是国内不孕不育发生率逐年增高的主要原因之一。

复旦大学人口研究所任远教授提出，施行三孩生育政策的当下，需要“升级计划生育”。

当前人们生育意愿平均是生育1.6-1.9个子女，已低于政策允许的“一对夫妻可以生育三个子女”，生育打算低于生育意向，人们的生育结果也低于生育打算。

这表明存在着家庭夫妇具有生育意向，但是没有生育打算和生育行为，或者有生育打算和希望怀孕，但是最后没有生育结果的现象，即人们生育不仅存在“不想生”、“不敢生”，也存在着 “生不出”的现象。

海军军医大学附属长海医院生殖医学中心颜宏利教授、上海交通大学医学院附属仁济医院戴继灿教授、上海第一妇婴保健院计划生育科何晓英副主任医师等专家在研讨会上就对如何保护生育力提出见解。

上海市卫生健康委一级巡视员、市计生协常务副会长张梅兴表示：当前总体生育水平日益下降，重视育龄期及育龄前期生育力保护的重要性，积极传播生育力保护与健康生育科学知识，有利于提高育龄人群总体生殖健康水平和人口整体素质。

题图来源：图虫创意 图片编辑：雍凯

来源：作者：顾泳

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